Параллельные срезы 3D-объёма на Mindray Consona N6: iPage+, SCV+ и реконструкция изогнутой структуры

iPage+ раскладывает один набор 3D-данных на серию параллельных срезов, а SCV+ добавляет срезу заданную толщину и позволяет «выпрямить» изогнутую структуру. Для работы нужно получить объёмные данные, выбрать контрольное сечение, задать число и шаг срезов, а затем подобрать толщину. Ниже разобрано, как это делается на Mindray Consona N6 по руководству оператора, какие органы управления задействованы и где чаще возникают затруднения.

Важное уточнение: «контрастный просмотр срезов» (SCV) не связан с контрастными препаратами. Это способ обработки объёма, при котором в срез добавляется структура из слоя заданной толщины. Объёмные изображения служат справочной информацией, трактовку и заключение даёт врач.

Что такое iPage+ и SCV+ и что для них нужно

iPage (многосрезовая визуализация) показывает объём в виде набора параллельных срезов. Если дополнительно включить SCV, система выводит срезы с заданной толщиной и очерчивает эту область с реконструкцией трёхмерного изображения, за счёт чего усиливается профиль структуры. Такое сочетание называется iPage+. Режим SCV, по описанию в руководстве, снижает зернистость изображения и повышает отношение сигнал/шум, что облегчает поиск рассеянных изменений в органе.

SCV+ это SCV в сочетании с CMPR, мультипланарной реконструкцией изогнутой структуры. Она позволяет выпрямлять изогнутые поверхности и анатомические структуры, а на практике, как указано в руководстве, чаще всего применяется для показа позвоночника плода.

• Обе функции дополнительные, поэтому их наличие зависит от комплектации аппарата. Подробнее: опция iPage+ для Consona N6 и опция SCV+.
• Для изображений в режиме Smart 3D iPage+ и SCV+ недоступны: данные нужно получать как статическое 3D или в режиме 4D.
• Для статического 3D, 4D, iPage, SCV и CMPR руководство требует датчик для исследования объёма. Датчик двумерного изображения допускается только в режиме Smart3D.

Какой датчик и режим получения данных выбрать

Выбор датчика определяется областью исследования: нужен объёмный датчик, входящий в вашу комплектацию. Перечень датчиков серии и их назначение собраны в статье о выборе датчиков Consona N6. Источником данных для iPage+ служит либо один объём, либо серия объёмов.

• Статическое 3D: объём получается за один автоматический проход датчика, после окончания сбора система берёт кадр 3D-изображения.
• Режим 4D, один объём: нужно сделать стоп-кадр и вращением трекбола выбрать нужный кадр.
• Режим 4D, набор объёмов: так получают многокадровые 3D-изображения.

Качество объёма начинается с двумерной картинки. Перед входом в 3D руководство советует оптимизировать B-изображение: добиться высокой контрастности между областью интереса и окружающей жидкостью, чёткой границы и низкого шума в жидкости. Хорошее изображение в одном двумерном сечении не гарантирует хороший объём, поэтому иногда сбор приходится повторять. Для 3D лица плода руководство называет наиболее подходящим срок от 24 до 30 недель и положение плода лицом вверх или вбок, но это относится к акушерскому применению. Подробнее об объёмных режимах в акушерстве: объёмное сканирование 4D.

Как настроить просмотр параллельными срезами: пошагово

1. Получить 3D/4D-данные одним из способов выше. При задании области интереса не стоит захватывать лишнее: чем меньше бесполезных данных, тем быстрее сохранение, обработка и реконструкция.
2. Повернуть изображение и настроить VOI так, чтобы нужная область оказалась внутри объёма. Вращение вокруг осей выполняется ручками M, PW и C на панели управления.
3. Коснуться [iPage+] на сенсорном экране. На экране появятся плоскости A, B и C.
4. Выбрать контрольное изображение кнопкой [A], [B] или [C] и убедиться, что показанные срезы проходят через нужную плоскость. Если нет, выбрать другое контрольное изображение.
5. Выбрать конфигурацию экрана и число срезов: поддерживаются варианты 2*2, 3*3, 4*4 и 5*5. Значение подбирается по размеру исследуемой структуры.
6. Задать шаг между срезами кнопкой [Шаг].
7. При необходимости изменить масштаб и повернуть объём, чтобы увидеть срезы в другой ориентации. Если ориентация потеряна, помогает [Сброс ори].
8. Для SCV коснуться [Толщина] и ручкой Angle задать значение. Функция включается при положительной толщине.
9. Добавить комментарий или метку тела и сохранить изображения.

Как читать экран. Центральный срез помечен зелёной звёздочкой, его номер 0, предшествующие срезы получают отрицательные номера, следующие положительные. Активный срез выделен зелёной рамкой. Три контрольных изображения можно скрыть, тогда срезы займут всю область изображения. Если дважды нажать клавишу Set на выбранном срезе, он откроется на весь экран, повторное нажатие возвращает исходный вид.

Как включить SCV+ и реконструировать изогнутую структуру

1. Получить 3D/4D-данные и коснуться вкладки [SCV+]. В окнах A, B и C появятся три сечения.
2. Кнопкой [Толщина] и ручкой Angle подобрать толщину изображения.
3. Для CMPR выбрать текущее окно кнопкой [A], [B] или [C] и коснуться [CMPR]. В окне A останется выбранное изображение, остальные три окна пока пустые.
4. При необходимости повернуть и сдвинуть контрольное сечение. В меню [Активная четверть] выбрать окно [1], [2] или [3], в котором появится реконструкция.
5. Выбрать способ обведения: [Линия], [Обводка] или [Сплайн].
6. Очертить структуру на контрольном изображении. Допускается не более трёх кривых, каждая показывается в своём окне.
7. При необходимости повернуть и сдвинуть контрольную линию, затем сохранить изображения.

Способы обведения различаются. Линия задаётся точками: начало фиксируется правой клавишей Set, продолжение и конец тоже; длину можно менять кнопкой [Продолж. лин.] и ручкой Angle. Обводка рисуется свободным движением трекбола по контуру. Сплайн строится по опорным точкам, которые ставятся правой клавишей Set, а конечная точка задаётся двойным нажатием. Для изогнутой структуры, например позвоночника плода, как правило, удобнее сплайн или обводка, чем прямая линия: это практическое соображение, а не требование руководства.

Параметры: что делает и когда менять

Измерения и сопутствующие функции

В iPage+ измерение выполняется на любом срезе в однооконном режиме. На сечении МПР и в CMPR измерения выполняются как в режиме 2D. Комментарии и метки тела добавляются так же, как в других режимах. Для сохранения в режиме просмотра трёхмерного изображения используется клавиша Save+, функцию которой задаёт пользователь; видео объёма сохраняется в формате CIN. Расположение клавиш и вид сенсорного экрана описаны в статье о мониторе и панели управления Consona N6.

Названия кнопок приведены по русскому руководству; на аппарате они могут незначительно отличаться в зависимости от версии программного обеспечения.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

• Зернистый или шумный срез. Сначала улучшить исходное B-изображение, затем увеличить толщину SCV: по описанию функции она снижает зернистость.
• Толщину не удаётся увеличить. Значение ограничено шагом, поэтому нужно сначала увеличить шаг.
• Срезы не проходят через нужную плоскость. Выбрать другое контрольное изображение, повернуть объём ручками M, PW, C, при потере ориентации нажать [Сброс ори].
• Структура закрыта соседними тканями. Уточнить VOI; если закрытие есть в самом объёме, руководство рекомендует повторить сбор, а не разворачивать изображение: вид сзади бывает менее чётким.
• Кривая в CMPR не повторяет структуру. Сбросить кривую кнопкой [Сброс крив.] и построить заново сплайном или обводкой, помня об ограничении в три кривые.
• Кнопок iPage+ или SCV+ нет на экране. Эти функции не работают с изображениями Smart 3D, а их наличие зависит от комплектации.

Что проверить перед исследованием

• Подключён и выбран датчик для исследования объёма, на датчике достаточно геля.
• В комплектации аппарата есть iPage+ и SCV+.
• Выбран нужный режим исследования, B-изображение оптимизировано до входа в 3D.
• Область интереса не включает лишних данных.
• Пользовательские клавиши, в том числе Save+, настроены под рабочий процесс.
• Известны способы возврата: [Сброс ори], [Сбросить все], [Сброс крив.].

Настройку пресетов и пользовательских клавиш под задачи клиники мы выполняем при вводе в эксплуатацию. Страница модели: Mindray Consona N6.

Частые вопросы

Что такое SCV на Consona N6, это контрастное исследование с препаратом?

Нет. SCV (контрастный просмотр срезов) это способ обработки объёма: в срез добавляется структура из слоя заданной толщины, что снижает зернистость и повышает отношение сигнал/шум. К контрастным препаратам он отношения не имеет.

Работают ли iPage+ и SCV+ в режиме Smart 3D?

Нет. По руководству обе функции дополнительные и для изображений Smart 3D недоступны. Данные нужно получать в статическом 3D или в режиме 4D с датчиком для исследования объёма.

Почему не получается увеличить толщину SCV?

Значение толщины не может превышать шаг между срезами. Сначала нужно увеличить шаг кнопкой [Шаг], затем повторно задать толщину кнопкой [Толщина] и ручкой Angle.

Сколько кривых можно построить в CMPR?

Не более трёх. Каждая кривая отображается в своём окне 1, 2 или 3, а способ обведения выбирается из вариантов «Линия», «Обводка» и «Сплайн».

Читайте также: ЭКГ на УЗИ Mindray Consona N6: подключение модуля, кривая ЭКГ и дыхания, метки ударов; Реалистичная 3D-визуализация на Mindray Consona N6: iLive, Smart3D, Smart Face и 3D-печать.