Обработка датчиков УЗИ после пациента на Mindray Consona N6: очистка, дезинфекция, хранение

Обработка датчика УЗИ после пациента на Mindray Consona N6 сводится к последовательности: сразу стереть гель, очистить датчик, провести дезинфекцию нужного уровня, ополоснуть, высушить без нагрева, осмотреть и убрать в сухое место. Аппарат Mindray Consona N6 чистится реже: раз в месяц. Порядок ниже взят из руководства оператора, требования санитарных правил и инструкции к дезинфицирующему средству остаются за клиникой.

Обработка датчиков УЗИ по СанПиН и руководству: какой уровень нужен

Руководство требует очищать и дезинфицировать (или стерилизовать) датчик и перед каждым исследованием, и после него. Уровень обработки зависит от того, с чем датчик контактирует. Российские санитарные правила и готовый СОП обработки датчиков в руководстве не приводятся: СОП клиники стоит составлять по действующему СанПиН и инструкции к выбранному средству, а руководство аппарата использовать как перечень ограничений для самого датчика.

• Датчики на поверхности тела (контакт только с неповреждённой кожей, большинство датчиков): очистка сразу после применения и дезинфекция низкого уровня салфеткой или распылителем.
• Внутриполостные датчики и датчики для сопровождения биопсии: дезинфекция высокого уровня. Чехол обработку не заменяет: датчик может загрязниться при его снятии.
• Интраоперационные и лапароскопические датчики: стерилизация после каждого исследования.

Из средств руководство называет в качестве совместимых препараты на основе четвертичного аммония (низкий и средний уровень), ортофтальдегида (высокий уровень) и глутарового альдегида (стерилизация). Не рекомендованные составы могут повредить датчик. Какие датчики входят в комплект и чем они различаются, описано в гайде по датчикам Consona N6, особенности внутриполостного датчика разобраны в статье про трансвагинальное исследование.

Обработка датчика после исследования: пошаговая инструкция

1. Надеть перчатки. Отсоединить датчик от пациента, снять и утилизировать одноразовый чехол, если он использовался.
2. Сразу удалить гель и видимые загрязнения влажной одноразовой безворсовой салфеткой. Засохший гель ухудшает качество изображения, а вода из геля может повредить акустическую линзу.
3. Очистить датчик мягким очищающим раствором или ферментным средством. Руководство предлагает погрузить датчик в раствор не менее чем на 1 минуту или на время из инструкции к средству и аккуратно протереть безворсовой тканью или мягкой губкой. Щётки для линзы использовать нельзя.
4. Промыть датчик большим количеством чистой воды комнатной температуры: по руководству около 7,5 литра в течение 30 секунд, процедура повторяется дважды.
5. Высушить датчик одноразовой безворсовой тканью. Сушить нагревом запрещено.
6. Осмотреть датчик. При видимых загрязнениях очистку повторить до чистого результата.
7. Провести дезинфекцию. Для датчиков на коже: протереть салфеткой с выдержкой по инструкции к салфеткам либо нанести спрей на безворсовую ткань, но не на разъём и не на место выхода кабеля из разъёма. Для внутриполостных: замочить головку датчика (встряхнуть, чтобы убрать пузырьки) или протереть все поверхности средством для дезинфекции высокого уровня, время по инструкции производителя средства.
8. Удалить остатки средства. После салфеток и спрея датчик трижды протирается тканью, смоченной чистой водой, или промывается водой. После дезинфекции высокого уровня датчик тщательно ополаскивается, при этом руководство прямо указывает на ополаскивание стерильной водой, так как остатки химических веществ опасны для пациента.
9. Высушить и осмотреть: нет ли отслаивания, трещин, выпуклостей, надколов и следов утечки жидкости. При таких дефектах датчик не используется, нужно обратиться в сервис.
10. Убрать датчик в прохладное, чистое и сухое место. Перед следующим пациентом цикл повторяется.

Погружать датчик можно только ниже оплётки кабеля, разъём в жидкость не опускают.

Уход за аппаратом и датчиками: что и как часто

Для корпуса, панели и монитора руководство называет сухую мягкую ткань, слабый мыльный раствор и мягкую кисть. Перед чисткой аппарат выключают и вынимают вилку из розетки, раствор на монитор и панель не распыляют. Общие сведения об аппарате: Mindray Consona N6.

Механическую проверку (фиксация монитора и панели, колёса, ручки) руководство относит к ежегодной, а работы, которых нет в руководстве, должен выполнять сервисный инженер.

Функции и узлы аппарата, которые помогают в уходе

• Freeze. Перед подключением и отключением датчика нужно нажать клавишу Freeze или выключить питание системы, иначе возможен сбой системы или датчика.
• Крюк под панелью управления. Кабель датчика подвешивается на него, чтобы не перегибался. Головка датчика не должна свободно свисать, кабель не должен быть придавлен другими устройствами.
• Крышка порта. Неиспользуемый долго порт закрывают пылезащитной крышкой, иначе контакт может ухудшиться.
• Нагреватель геля (опция, подробности на странице подогревателя геля Consona N6). Доступны уровни 34, 37, 40 °C и «Выкл», греется один флакон, при питании от аккумулятора нагреватель не работает.
• Раздел «Обслуживание». Позволяет экспортировать настройки в файл PDP, импортировать их обратно, экспортировать журнал, запустить самопроверку и загрузить заводские настройки.
• Резервная копия жёсткого диска. Руководство советует создавать её регулярно, чтобы не потерять данные пациентов и предустановки.

О питании аппарата читайте в статье про питание и ИБП для Consona N6, о расположении клавиш и сенсорного экрана в материале про монитор и панель управления.

Типичные ошибки обработки и ухода и как их исправить

• Гель засох на линзе, картинка стала хуже. После каждого пациента гель стирается сразу, а не в конце смены. Если загрязнение уже есть, повторить очистку по шагам выше.
• Датчик погружён выше оплётки кабеля или разъём смочен. Риск неисправности и поражения током. Разъём очищается только сухой тканью и кистью.
• Использованы спирт, отбеливатель, ацетон, масляные гели. Руководство запрещает погружать датчик в концентрированные растворы спирта, хлорной извести, хлорида аммония, ацетона и формальдегида и контактировать с гелями на основе масла или ланолина. Состав средства и геля нужно сверять с этим перечнем.
• Нагрев или автоклав. Нагрев выше 55 °C деформирует датчик, автоклавирование и этиленоксид не допускаются.
• Чехол с повреждённой упаковкой или истёкшим сроком. Не использовать. Чехол содержит латекс и тальк, возможны аллергические реакции.
• Нет изображения при включённом аппарате. По таблице неполадок: проверить, что разъём датчика вставлен до конца, не включён ли Freeze, не выставлены ли слишком малыми мощность передачи, усиление или TGC. Если картинки нет после включения, выключить систему и подождать не менее минуты.
• Качество изображения ухудшилось. Проверить режим исследования и постобработку, при необходимости вернуть заводские предустановки изображения.
• Кнопка не реагирует и звучит сигнал. Нажать её несколько раз и очистить панель: чаще всего причина в загрязнении между клавишами.

Что проверить перед исследованием

• Датчик чистый, продезинфицирован по принятому в клинике порядку, высох.
• На головке нет трещин, выступов и вмятин, оболочка кабеля цела, штырьки разъёма на месте. Внутриполостной датчик с дефектом не используется.
• Датчик подключён при замороженном изображении или выключенном питании, фиксатор повёрнут на 90°, кабель на крюке, не придавлен.
• Чехол новый, упаковка цела, срок годности не истёк.
• Порты без пыли, гель подогрет (если установлен нагреватель).
• Трекбол двигает курсор плавно, клавиши не залипают.
• Резервная копия данных актуальна.

При вводе в эксплуатацию мы показываем персоналу клиники, как подключать датчики, чистить аппарат и настраивать пресеты под задачи отделения. Порядок дезинфекции и выбор средств определяет клиника.

Частые вопросы

Как обрабатывать датчик УЗИ после пациента на Consona N6?

Стереть гель, очистить датчик мягким или ферментным раствором, промыть водой, высушить без нагрева, затем провести дезинфекцию нужного уровня, удалить остатки средства, высушить и осмотреть. Разъём и рукоятку в жидкость не погружают.

Какая дезинфекция нужна для датчика на коже и для внутриполостного?

По руководству Consona N6 датчикам на неповреждённой коже достаточно дезинфекции низкого уровня, внутриполостным нужна дезинфекция высокого уровня, интраоперационным стерилизация. Требования санитарных правил и инструкции к средству клиника учитывает в своём СОП.

Можно ли обрабатывать датчик спиртом, автоклавом или нагревом?

Нет. Руководство запрещает автоклавирование, обработку этиленоксидом, нагрев выше 55 °C и погружение в концентрированные растворы спирта, хлорной извести, хлорида аммония, ацетона и формальдегида.

Как часто чистить аппарат Consona N6?

Датчик очищается до и после каждого исследования. Держатели, корпус, монитор, панель управления, трекбол, пылезащитные крышки и чашу нагревателя геля руководство советует чистить раз в месяц, проверку аккумулятора проводить раз в 3-6 месяцев.

Читайте также: Рабочий день на Mindray Consona N6: от ввода пациента до завершения исследования; Протокол УЗИ и шаблоны заключений на Mindray Consona N6: отчёт, измерения, изображения.