Протокол УЗИ и шаблоны заключений на Mindray Consona N6: отчёт, измерения, изображения

Протокол УЗИ на Mindray Consona N6 собирается из сведений о пациенте, результатов измерений и сохранённых изображений, к которым добавляются текст заключения и подпись. Чтобы не переделывать документ вручную, заранее нужно настроить пакет измерений и шаблон отчёта, а в ходе исследования выполнять прикладные измерения и сохранять нужные кадры. Ниже разобрано, как открыть отчёт, что в нём правится, как добавить изображения и создать свой шаблон. Трактовку результатов и текст заключения определяет врач, аппарат только собирает данные.

Что подготовить до начала: пациент, пакет измерений, шаблон

Отчёт привязан к исследованию, поэтому сначала на сенсорном экране нажимают [Информация] и заполняют карточку пациента. Идентификатор создаётся автоматически и может быть изменён вручную, символы «/», «\», «*» и «?» в нём использовать нельзя. При подключённом рабочем списке данные подтягиваются кнопкой [Р.список] (см. статью про DICOM на Consona N6).

Набор измерений зависит от режима исследования и датчика: в меню прикладных измерений есть выпадающий список библиотек, доступных для текущего датчика. Если нужного пакета нет, его добавляют заранее в предустановках («Измер»), а не во время приёма. Шаблон отчёта должен соответствовать режиму исследования: результаты брюшной полости не отобразятся в акушерском шаблоне без таких пунктов.

Протокол УЗИ: как сформировать отчёт по шагам

Результаты каждого завершённого измерения попадают в отчёт автоматически, остаётся проверить и дополнить документ:

1. Заполнить карточку пациента через [Информация], при необходимости выбрать закладку типа исследования.
2. Получить нужную плоскость и сохранить значимые кадры пользовательской клавишей сохранения изображения. Кадры появятся в области миниатюр.
3. Нажать Measure, выбрать инструмент в меню на сенсорном экране и выполнить измерение. Выполненный инструмент помечается галочкой.
4. Нажать [Отчет] на сенсорном экране или клавишу Report. Откроется отчёт текущего исследования с шаблоном по умолчанию.
5. Проверить значения, при необходимости выбрать другой тип отчёта, листать страницы кнопками перехода.
6. Вписать текст в поле комментариев, добавить изображения, блок анализа и подпись.
7. Просмотреть отчёт в предпросмотре, распечатать или сохранить в файл.
8. Нажать [Заверш.]. Без этого данные следующего пациента могут наложиться на предыдущие.

Прервать исследование можно кнопкой [Приост.обсл] на странице сведений о пациенте: изображения, отчёт и измерения сохраняются. Приостановленное или завершённое исследование возобновляется из iStation, если с его окончания прошло не более 24 часов.

Основные настройки отчёта: что и когда менять

Латинские названия взяты из расширенного руководства, в русском интерфейсе часть кнопок называется иначе и зависит от версии программного обеспечения.

Измерения и изображения в протоколе

В аппарате два вида измерений: общие (клавиша Caliper, например расстояние и площадь) и прикладные (клавиша Measure, пакеты по областям применения). В отчёт записываются результаты прикладных. Если измерение уже выполнено общим инструментом, его можно назначить прикладному пункту: в окне результатов навести курсор на значение, нажать Set и выбрать пункт из списка либо создать новый. Повторно переназначить уже назначенный результат нельзя. Ещё один довод в пользу прикладных измерений: при смене режима исследования данные общих измерений теряются, а специальных сохраняются.

• Измерять нужно в оптимальной плоскости, курсоры ставить внутри исследуемой области.
• В двойном B-режиме результаты по объединённому изображению могут быть неточными и годятся лишь для справки.
• Если автоматическая обводка не совпадает с контуром, измерение выполняют вручную.
• В отчёте для каждого измерения хранятся три последних значения и итоговое.
• При работе по протоколу iWorks клавиша Update переводит к очередному измерению по подсказке; подробнее про опцию iWorks и в статье про iWorks и iScanHelper.

В отчёт можно добавить только кадры, уже сохранённые в текущем исследовании. Кнопка Add Picture открывает окно с двумя столбцами: слева сохранённые кадры, справа выбранные для отчёта; порядок меняют кнопками «Вверх» и «Вниз». Поэтому ключевые кадры сохраняют по ходу исследования. На кадре можно оставить комментарий (клавиша ABC), стрелку, обводку и метку тела с положением датчика; подписи должны быть достоверными. Для сосудистых исследований есть V-Mapping: на анатомической схеме отмечают положение находки и добавляют схему в отчёт. Для акушерских отчётов, EM OB, IVF, стресс-эхо и анализа ЛЖ функция недоступна. Возможности аппарата в целом описаны на странице Mindray Consona N6.

Шаблоны заключений: комментарии, анализ, свой шаблон отчёта

Под «шаблоном заключения» на практике понимают три разных инструмента:

• Поле комментариев. Текст сохраняется кнопкой Save Comment в базу комментариев отчёта, а позже вызывается через Load Comment: открывается история записей, из неё выбирают нужную. Так хранятся типовые формулировки врача.
• Блок анализа (Analyze). В нём вводят или выбирают описания по анатомическим областям, они выводятся в отчёте следом за значениями измерений.
• Шаблон отчёта. Определяет, какие измерения и модули отображаются, как расположены данные пациента, какой шрифт. Создаётся в предустановках.

Свой шаблон создают на странице предустановок «Измер», пункт «Отчет»:

1. Нажать [Созд], выбрать область применения и подтвердить [OK], затем ввести имя шаблона.
2. Нажать [Измерение] и отобрать результаты (измерение, вычисление, исследование). Кнопками [>] и [>>] элементы переносят в список «Выбрано», порядок задают кнопками «Вверх» и «Вниз».
3. Через [Настройка] отметить модули, которые показывать в отчёте.
4. Настроить макет: [Новый макет] меняет основу, двойное нажатие на информационную строку открывает настройку шрифта, двойное нажатие на пустое место модуля позволяет выбрать содержимое.
5. Нажать [Сохр.], затем [Закр].

Шаблон можно отредактировать, удалить или назначить шаблоном по умолчанию кнопкой [По умолчанию]. Удаление недоступно для отчётов IVF, IMT и EM.

Типичные ошибки при формировании отчёта и как их исправить

• В отчёте нет результатов. Измерение не завершено либо выполнено общим инструментом и не назначено прикладному пункту. Отчёт показывает только завершённые инструменты из шаблона.
• Результаты есть, но не видны. Шаблон не соответствует режиму исследования. Нужно выбрать подходящий тип отчёта или добавить пункт в шаблон.
• Неверная цифра. Правятся только измеренные значения, расчётные нет; после правки среднее и расчёты обновляются, изменённое число подчёркивается.
• Исчезли измерители и данные. Длинное нажатие Clear стирает все измерители и данные в окне результатов, для шага назад хватит короткого.
• Данные пациентов смешались. Не нажата [Заверш.] перед новым пациентом.
• Старые отчёты изменились. После правки шаблона архивные отчёты меняются вместе с ним. Если нужна неизменная копия, отчёт заранее печатают или экспортируют. Архивные отчёты только просматриваются, не редактируются.

Отчёт сохраняется в файл RTF или PDF для работы на компьютере. В iStation сохранённый отчёт открывает кнопка [Просмотр отчета], а при отправке исследования на внешний накопитель доступна [Эксп. отчет]. О панели и сенсорном экране см. статью про монитор и панель управления Consona N6.

Что проверить перед исследованием

• Шаблон отчёта по умолчанию соответствует типу исследования.
• В библиотеке измерений для данного датчика есть нужный пакет.
• В базе комментариев есть типовые формулировки, Load Comment их открывает.
• Прошлое исследование завершено, карточка нового пациента заполнена.
• Сохранение кадров клавишей настроено, миниатюры появляются.
• Принтер подключён, предпросмотр показывает страницу целиком.
• В базе пациентов есть место, резервное копирование актуально: жёсткий диск аппарата не предназначен для долгого хранения архива.

Шаблоны отчётов, пакеты измерений и пресеты под задачи клиники мы настраиваем при вводе аппарата в эксплуатацию, чтобы врачам оставалось вносить только клинические данные.

Частые вопросы

Как открыть отчёт на Mindray Consona N6?

Во время или после исследования нужно нажать [Отчет] на сенсорном экране или клавишу Report на панели управления. Откроется отчёт текущего исследования с шаблоном по умолчанию, результаты завершённых прикладных измерений в нём уже есть.

Можно ли исправить значение измерения прямо в отчёте?

Да, но только измеренные значения: поле выбирается курсором и клавишей Set, изменённое число подчёркивается. Расчётные показатели напрямую не правятся, они обновляются автоматически. При сомнениях в значении лучше перемерить его на изображении.

Как добавить изображения в протокол?

Изображения должны быть сохранены в текущем исследовании. На странице отчёта открывается окно выбора кадров, нужные переносятся в правый столбец и упорядочиваются кнопками «Вверх» и «Вниз».

Как сохранить отчёт в файл для компьютера?

На странице отчёта выбирается сохранение отчёта, указываются диск, каталог, имя и формат: RTF или PDF. Для анонимного пациента функция недоступна. Также отчёт можно распечатать после предпросмотра.

Читайте также: Рабочий день на Mindray Consona N6: от ввода пациента до завершения исследования; Обработка датчиков УЗИ после пациента на Mindray Consona N6: очистка, дезинфекция, хранение.

Читайте также: Измерения в B-режиме на Mindray Consona N6: расстояние, эллипс, объём, Smart Trace.