Гистограмма яркости УЗИ на Mindray Consona N6: B-Hist, B-Profile, CPP, скорость в цвете, Smart Calc

Количественные инструменты B-режима и цвета на Mindray Consona N6 переводят оценку «на глаз» в числа. Эти числа зависят от настроек изображения, поэтому сначала фиксируются условия, затем измерение выполняется на стоп-кадре. Состав набора определяется исполнением и комплектацией, а трактовку значений и заключение даёт врач.

Что входит в набор и от чего зависит его состав

Инструменты описаны в расширенном томе руководства серии Consona N и вызываются из меню измерений (клавиша Caliper или Measure, пункт выбирается на сенсорной панели). Названия даны по английскому тексту руководства: на русском интерфейсе они могут отличаться.

• B-Hist - гистограмма серого внутри замкнутой области;
• B-Profile - серый вдоль заданной линии;
• CPP (Color Pixel Percentage) - доля пикселей сигнала потока в области интереса в режиме Color или Power;
• Color Vel - оценка скорости потока в точке цветового изображения;
• Smart Calc - автоматическое определение контура образования с расчётом результатов.

Набор зависит от исполнения. В базовом томе руководства N6 есть таблица, где для каждого исполнения отмечено, какие способы построения B-Hist (Ellipse, Trace, Spline, Rectangle) и какой Profile доступны. CPP числится в списке опций, то есть требует соответствующей комплектации, подробнее - в материале про опции Consona N6. Расстояние, площадь и объём разобраны в статье про измерения в B-режиме.

Подготовка: что зафиксировать до измерения

Гистограмма и профиль считаются по значениям серого, поэтому смена настроек сдвигает числа. Порядок подготовки:

1. Монитор. Руководство называет яркость и контраст монитора одним из важнейших факторов качества: при неверной настройке усиление, TGC и динамический диапазон приходится менять чаще, чем нужно. Сначала яркость, затем контраст. Подробнее - про монитор и панель управления Consona N6.
2. Датчик, режим, пресет и параметры B-режима. Усиление, TGC, динамический диапазон, карта серого и персистенция меняют яркость и контраст. Чем больше динамический диапазон, тем больше информации, но ниже контрастность и выше шум. Всё выставляется до измерения и между сравниваемыми кадрами не меняется.
3. Одиночное окно. В двойном B-режиме результаты на объединённом изображении могут быть неточными и годятся только для справки.
4. Стоп-кадр. B-Hist, B-Profile, Color Vel и CPP выполняются на замороженном изображении. Кадр выбирается в кинопетле: пункт Adjust Frame на сенсорной панели и ручка Angle.

Гистограмма яркости B-Hist: как построить и прочитать

B-Hist подсчитывает распределение серого по пикселям внутри замкнутой области. Область задаётся способом Ellipse, Trace, Spline или Rect (прямоугольник).

1. Заморозить изображение и выбрать B-Hist в меню измерений.
2. Для прямоугольника: курсор в первую вершину, Set, затем во вторую вершину, снова Set. Ellipse, Trace и Spline строятся так же, как при измерении площади.
3. Прочитать график и числа в окне результатов.

В окне результатов приводятся:

• график: по горизонтали уровень серого, по вертикали доля пикселей в процентах;
• No - номер графика, на экране остаются два последних;
• N - число пикселей в области;
• M - средний уровень серого;
• MAX - доля пикселей на самом заполненном уровне, в процентах от N;
• SD - стандартное отклонение серого.

По смыслу формул: M отвечает на вопрос «насколько ярко», SD и ширина графика - «насколько однородно». Два последних графика остаются на экране вместе, поэтому две области одного кадра сравниваются при одинаковых настройках. Область лучше ставить внутри структуры, не захватывая границу, тень и сосуды: такие пиксели искажают график. Это замечание по смыслу метода, в руководстве его нет.

B-Profile: яркость вдоль линии

B-Profile измеряет распределение серого эхо-сигналов на отрезке, на стоп-кадре.

1. Выбрать B-Profile в меню измерений, появится курсор.
2. Поставить начало и конец отрезка, как при измерении расстояния (Set, затем Set).

Результат: Gmax - максимальный серый, Gmin - минимальный, Gmean - средний, Gsd - показатель разброса (в руководстве описан как variance). Номер графика 1 или 2, на экране остаются два последних. Добавить B-Hist и B-Profile в пользовательское исследование (Study) в предустановке измерений нельзя.

Количественная оценка цвета: CPP и Color Vel

CPP: доля цветовых пикселей

CPP показывает, какая доля пикселей в выбранной области занята сигналом потока. Работает в режимах Color и Power, в TDI не поддерживается. Выполняется на замороженном изображении.

1. Выбрать CPP с нужным способом: Ellipse, Rect или Trace.
2. Для эллипса и прямоугольника выбрать CPP ROI, трекболом поставить фигуру в нужное место и зафиксировать клавишей Set. Фигура должна лежать внутри цветовой области интереса.
3. Пункт CPP (Recall) повторяет последнее измерение. Если после включения аппарата CPP не измерялся, берутся стандартные размер и положение эллипса, поэтому область стоит проверить.

Руководство не рекомендует измерять CPP в зоне смешения цветов. Результат зависит от настроек: усиление цвета повышает уровень сигналов потока, но растут и помехи, слишком низкое усиление ведёт к пропаданию сигнала; фильтр стенок отсекает низкоскоростные сигналы. Поэтому CPP сравнивают только между кадрами с одинаковыми настройками. Про мелкие сосуды без контраста - в статье про Power, DirPower и ART Flow.

Color Vel: скорость в точке цвета

Руководство подчёркивает: Color Vel нужен для общей оценки, а не для точного измерения. В таблице погрешностей скорость указана для PW и CW (в PW при угле не более 60 градусов - в пределах ±5%), для Color Vel погрешность не приведена.

1. Выбрать Color Vel на стоп-кадре цветового изображения.
2. Поставить курсор в нужную точку и нажать Set: появится линия вдоль направления луча.
3. Вращением ручки Angle (диапазон 0-80 градусов) совместить линию с направлением потока и нажать Set.

Базовый том напоминает: луч не должен быть перпендикулярен потоку, иначе возможны ошибочные значения. Для количественной скорости предназначен спектральный допплер, см. спектральную трассировку D Trace.

Smart Calc: автоматический контур

Smart Calc определяет контур образования по заданной точке и размеру круга. Порядок по руководству:

1. Выбрать Smart Calc в меню измерений.
2. Трекболом поставить «+» в центр образования, круг подогнать под область; положение подтверждается Set.
3. Нажать Update и трекболом задать охват. После фиксации калипера система сама находит контур и показывает результаты измерения и расчёта.
4. Принять результат клавишей Set либо подвести трекбол к контуру и отредактировать его по Set.

Для Smart Calc в руководстве указана предельная погрешность ±10%, для Smart Trace ±20% (значения приведены для худших условий). Контур проверяется глазом: при нечёткой границе автоматика может уйти в соседние структуры.

Что влияет на числа и когда менять

Типичные ошибки: настройка или артефакт

Числовых норм для гистограммы, профиля или CPP в руководстве нет, поэтому «нормой настройки» разумно считать воспроизводимость: те же датчик, пресет, глубина и усиление дают сопоставимые цифры. Значение, изменившееся вместе с усилением, - эффект настройки, а не ткани.

• Разные настройки между кадрами. Гистограммы при разном усилении или динамическом диапазоне не сравнивают.
• Область захватила границу, тень или сосуд. На графике появляются лишние пики, область сдвигают или уменьшают.
• CPP в зоне смешения цветов. Область переносят; при высоком усилении цвета помехи тоже попадают в расчёт.
• Color Vel без коррекции угла. Линию совмещают с потоком ручкой Angle, значение считают ориентировочным.
• Двойной B-режим или аномальное значение. Измерение переносят в одиночное окно и повторяют, как советует руководство.

Что проверить перед измерением

• монитор настроен, выбраны датчик, режим исследования и пресет;
• усиление, TGC и динамический диапазон выставлены и больше не меняются;
• включено одиночное окно, изображение заморожено, выбран нужный кадр;
• область или линия лежат внутри структуры, без границы и тени;
• для цвета: рамка не шире нужного, нет помех и зоны смешения, для Color Vel угол совмещён с потоком;
• настройки записаны, если будет повторное сравнение.

Настройку пресетов и рабочего места под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию, подробнее о модели - на странице Mindray Consona N6.

Частые вопросы

Что показывает B-Hist на Mindray Consona N6?

Распределение уровней серого по пикселям внутри замкнутой области (Ellipse, Trace, Spline или Rect). В окне результатов выводятся график, число пикселей N, средний серый M, значение MAX и стандартное отклонение SD. Измерение выполняется на стоп-кадре, трактовку даёт врач.

Можно ли по Color Vel получить точную скорость кровотока?

Нет. Руководство прямо указывает, что Color Vel предназначен для общей оценки, а не для точного измерения. Для количественной скорости используется спектральный допплер (PW, CW) с правильным углом.

Почему значения B-Hist, B-Profile и CPP меняются при смене настроек?

Числа считаются по изображению на экране. Усиление, TGC, динамический диапазон и карта серого меняют яркость пикселей, усиление и фильтр стенок в цвете меняют долю пикселей потока. Поэтому сравнивать можно только кадры с одинаковыми настройками.

Есть ли в руководстве нормальные значения гистограммы или CPP?

Нет. Руководство описывает порядок выполнения измерений и состав результатов, но не приводит норм для B-Hist, B-Profile или CPP. Оценку и заключение делает врач.

Читайте также: Спектральная трассировка допплера на Mindray Consona N6: D Trace, PS/ED, RI, PI, TAMAX, VTI.